quinta-feira, 31 de dezembro de 2009

Mediastinite Pós-operatória

Estou lendo um artigo de revisão sobre Mediastinite pós-esternotomia, em cirurgia cardiaca.
A incidência é de 1-3% dependendo da salubridade do local. Mas o problema é a mortalidade que é de 10-25% em grandes centros. Este artigo está disponível gratuitamente neste site: http://www.journals.elsevierhealth.com/periodicals/ejcts/article/PIIS1010794006008542/abstract
O artigo tem este e tem os seguintes autores:

Poststernotomy mediastinitis: a review of conventional surgical treatments, vacuum-assisted closure therapy and presentation of the Lund University Hospital mediastinitis algorithm


Johan Sjögrena, Malin Malmsjöb, Ronny Gustafssona, Richard Ingemanssona

European Journal of Cardio-Thoracic Surgery: Volume 30, Issue 6, Pages 898-905 (December 2006)

Eles falam do difícil diagnóstico de Mediastinite, colocando como necessário um dos critérios abaixo:
1-Microorganismo isolado de cultura ou exsudato do mediastino
2-Evidência per-operatória de mediastinite
3-(Dor esternal ou Instabilidade de esterno ou febre alta) associada a (líquido purulento saindo do mediastino ou microorganismo isolado no sangue ou na drenagem do mediastino)






Ele aborda também sobre o dispositivo V.A.C. na ferida cirúrgica, vulgo "chupa-cabra" ou "Yogorfrozen".






OBS: O líquido do coletor sempre tem um péssimo aspecto.